Младенческие колики: причины, профилактика и лечение. Лечение младенческой колики Спасаемся от коликов с помощью лекарств

Младенческая колика (R10.4) — это приступообразная острая боль в брюшной полости функционального характера у детей первого года жизни. В случае возникновении функциональной абдоминальной боли у детей первого года жизни ставят диагноз младенческая колика. Частота выявления этого недуга составляет порядка 45% всех обращений к педиатру по поводу абдоминальных болей.

Развитие детской колики представляется следствием нерационального питания кормящей матери и практически здорового ребенка. Это употребление матерью при грудном вскармливании острых и пряных блюд либо пищи, способствующей повышению газообразования, в том числе цельного коровьего молока. При искусственном вскармливании это использование некачественно приготовленных, неадаптированных или не соответствующих возрасту молочных смесей. Возникновению колик способствует несбалансированное питание, раннее введение соков, фруктовых пюре, овощных блюд, коровьего молока и других видов прикорма.

К причинам кишечной колики следует отнести нарушение техники вскармливания, быстрое сосание или заглатывание воздуха при сосании, эмоциональный дискомфорт ребенка, тревожное состояние матери, асоциальные бытовые условия и депривация.

Формирование детской колики происходит при патологических родах, травмах шейного отдела позвоночника, дисбактериозе кишечника, изменениях гормонального статуса кормящей матери, в частности недостатке выработки или особенности метаболизма прогестерона.

Действие причинных факторов реализуется на фоне морфофункциональной, прежде всего ферментативной, незрелости ЖКТ и несовершенстве нервной регуляции кишечника. Это вызывает нарушение переваривания и всасывания компонентов молока и других пищевых продуктов, что ведет к повышенному газообразованию, растяжению или спазму отдельных участков кишечника и тем самым провоцированию висцеральной абдоминальной боли спастического характера.

Симптомы младенческой колики

Для приступа считается характерным:

начало в возрасте 1-4 месяцев, обычно вечером;
беспокойство ребенка, продолжительный плач;
гиперемия кожи лица, сучение ножками;
вздутие и урчание в животе;
уменьшение либо исчезновение симптомов вслед за отхождением газов и каловых масс;
рекуррентный характер симптомов;
продолжительность симптомов более 10% от времени суток.

Вначале приступы острых болей в животе отмечаются 1-2 раза в неделю и длятся около 20 минут. В дальнейшем частота и продолжительность приступов возрастает, кишечная колика беспокоит ежедневно, продолжается с небольшими перерывами до 5 часов в сутки. Следует подчеркнуть, что кишечная колика не характеризуется каким-либо изменениями стула, а также поведения и аппетита ребенка во внеприступном периоде.

Диагностика младенческой колики

Прежде всего изучается анамнез, уточняющий характер питания матери и ребенка. Проводится копрологическое исследование, включающее детекцию углеводов в кале, бакпосев на кишечную и тифопаратифозную группу возбудителей кишечных инфекций, анализы на глистно-протозойную инвазию. По показаниям проводится консультация хирурга, нагрузочные пробы с лактозой и Д-ксилозой, определяется уровень общего и специфического Ig E в сыворотке крови ребенка.

Лечение младенческой колики

Вначале следует проводить комплекс преимущественно немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на купирование спазмов и повышенного газообразования в кишечнике, нормализацию питания и техники вскармливания ребенка, создание благоприятного морально-психологического климата в семье.

При естественном вскармливании в рационе матери необходимо ограничить либо вовсе исключить цельное коровье молоко и газообразующие продукты. В то же время в питание кормящей матери в обязательном порядке следует вводить кисломолочные продукты.

При искусственном вскармливании нужно следить за правильной технологией приготовления смесей и не использовать в питании смеси, обогащенные железом. В перерывах между кормлениями, а также во время приступа, нужно помещать ребенка на живот, необходим тактильный контакт кожи живота ребенка с кожей живота матери.

Если нет эффекта от немедикаментозных корригирующих мероприятий используются лекарственные препараты для снижения повышенного газообразования, обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием.

Неэффективность терапии на протяжении недели указывает на возможную органическую природу болей в брюшной полости, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Симетикон () — препарат, уменьшающий метеоризм. Режим дозирования: детям грудного и младшего возраста назначают по 1 мерной ложке 3-5 раз в сутки. Препарат принимают внутрь во время приема пищи или после еды, при необходимости также перед сном. Детям грудного и младшего возраста препарат дают с детским питанием из бутылочки или с жидкостью после еды. Перед употрелением флакон с эмульсией необходимо взбалтывать.
(препарат, уменьшающий метеоризм). Режим дозирования: препарат назначают внутрь, после еды. Перед применением флакон следует взболтать до получения однородной эмульсии. Для точной дозировки препарата во время закапывания флакон следует держать вертикально. При усиленном газообразовании и накоплении газов в ЖКТ детям от 28 дня жизни до 2 лет назначают по 8 капель (20 мг симетикона) 4 раза/сут; детям от 2 до 6 лет — по 14 капель (35 мг симетикона) 4 раза/сут; детям старше 6 лет и взрослым — по 16 капель (40 мг симетикона) 4 раза/сут. Для более удобного введения препарата, в частности маленьким детям, его можно предварительно смешать с небольшим количеством холодной кипяченой воды, детского питания или негазированной жидкости. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить.
(предупреждает скопление газов в кишечнике и способствуют их отхождению). Режим дозирования: новорожденные и дети до 1 года: 1-2 пакетика (5-10 г) в сутки в 2-3 приема; детям после 2-3 месяцев — до 2 пакетиков в сутки. Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул. Плантекс рекомендуется использовать в качестве средства фоновой коррекции у детей при младенческих кишечных коликах. Препарат можно давать ребенку в несколько приемов как в перерывах между приемами пищи, так и после еды.

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона - «Эспумизан », «Боботик » и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.

О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о коликах

Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики - это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых - подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.

Раньше малыш получал пищу через плаценту.

После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.

Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.

Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя - кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.

Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение - карапуз выворачивается, бросает грудь или соску , сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.

Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики - это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.

Лечение

Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.

Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.

Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами - пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).

Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.

О кормлении

Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления - орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.

Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику - практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.

О питании мамы

О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, говорит Комаровский, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.

Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.

Об укачивании

Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя . А после остановки сесть и подумать вот над чем...

Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.

О выкладывании на животик

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое - укладывать ребенка на животе спать.

Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики - синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики - проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка - не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.

Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый - это перегрев, а второй - перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка - лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

Лучшее средство от колик, по словам Евгения Комаровского, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.

Колики
Доктор Комаровский
Массаж
Грелки
Укропная вода

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. В статье представлены основные сведения о патогенезе младенческих колик. Сделан акцент на влияние различных факторов, характерных для детей первых месяцев жизни: незрелость пищеварительной и нервной систем, а также нестабильность и дисбаланс микрофлоры как причины их развития. У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики с тщательным исключением органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Описываются возможные существующие на сегодняшний день методы лечения и причины частой неэффективности различных терапевтических подходов. Обоснованы показания для назначения симетикона
(Боботика) в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик, независимо от преобладающего звена патогенеза.

Ключевые слова: метеоризм, младенец, колики, симетикон, Боботик.

Для цитирования: Руженцова Т.А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению // РМЖ. 2018. №5(II). С. 82-85

Baby colics: from pathogenesis to treatment
Ruzhentsova T.A.

«Central Research Institute of Epidemiology» of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow

Baby colics are the most common cause of the parents’ appeals to pediatricians in the first year of a child’s life. In most cases, colic appear on the 2–4th week of the baby’s life and ends by the end of the 4–5th month. The article presents basic information about the pathogenesis of baby colic. It emphasizes the influence of various factors characteristic of children in the first months of life: the immaturity of the digestive and nervous systems, as well as the instability and imbalance of micro-flora as the cause of their development. In some children, the predominant cause of colic is improper feeding with fast sucking, aerophagia, overfeeding, forcible feeding or incorrect dilution of the formula. Questions of diagnostics and differential diagnostics with careful exception of organic pathology requiring special therapy or surgical interventions are considered. The possible methods of treatment and the reasons for the frequent ineffectiveness of various therapeutic approaches are described. The indications for the appointment of simethicone (Bobotic) in drops as an effective drug of the first choice for stopping infant colic, regardless of the prevailing link of pathogenesis, are justified.

Key words: meteorism, infant, colic, simethicone, Bobotic.
For citation: Ruzhentsova T.A. Baby colics: from pathogenesis to treatment // RMJ. 2018. № 5(II). P. 82–85.

В статье представлены сведения о патогенезе младенческих колик. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения. Обоснованы показания для назначения симетикона в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка . Длительный плач малыша зачастую не дает возможности матери выспаться, что приводит к повышению уровня ее тревожности. На этом фоне нередко снижается лактация, что в свою очередь становится еще одним неблагоприятным фактором. С одной стороны, период адаптации к новым смесям в период их подбора с целью компенсации недостатка грудного молока сопровождается во многих случаях усилением колик. С другой стороны, снижение активности лактации сопровождается беспокойством матери, что способствует сильному продолжительному плачу ребенка.
В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. Для диагностики до сих пор актуально «правило трех», или критерии Wessell, предложенные педиатром Моррисом Весселем в середине прошлого века. Он указал, что колики начинаются в течение первых 3 нед. после рождения, продолжаются около 3 ч в день и преимущественно беспокоят детей первых 3 мес. жизни. Как правило, они не влияют на прибавку в весе, психомоторное развитие ребенка и не приводят к формированию какой-либо патологии. В таких случаях оправданно говорить об их функциональном характере. Однако сильный плач нередко становится причиной госпитализаций с подозрением на острый аппендицит, инвагинацию, ущемление грыжи и другую патологию. В 5–10% случаев колики могут быть проявлением какого-либо органического заболевания. Это могут быть колит, пилоростеноз, метаболические нарушения, инфекционно-воспалительные поражения органов мочевыделительной системы, нервной системы, отит .
В качестве более редкой патологии, с которой тоже необходимо проводить дифференциальную диагностику при младенческой колике, рассматривают переломы.
Типичный приступ колик обычно начинается во время кормления или после него - сразу или через некоторое время. Ребенок может 5–20 мин поспать, после чего просыпается. Отличительной особенностью младенческих колик является прижатие ног к животу с последующим резким распрямлением. Живот, как правило, вздут. Плач сильный на фоне выраженного беспокойства ребенка, продолжающийся от 10 мин до 3 ч, иногда до тех пор, пока ребенок не устанет. После отхождения газов или дефекации состояние обычно улучшается. Такие ситуации, несомненно, требуют терапевтического вмешательства.
Для достижения устойчивого результата лечение должно быть направлено на патогенетические звенья патологического процесса. Несмотря на существенные достижения здравоохранения и фармацевтической промышленности, полностью справиться с коликами удается редко.

Этиология и патогенез младенческих колик

До сих пор нет единых взглядов на причину появления младенческих колик. Очевидно, что играет роль комплекс факторов, каждый из которых может в том или другом случае либо преобладать, либо отходить на второй план. В целом основной причиной можно считать морфологическую и функциональную незрелость пищеварительной и нервной систем ребенка. Важную роль играют незрелость и нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в этом возрастном периоде.
Исследователями отмечено, что чаще колики беспокоят детей, рожденных матерями с отягощенным акушерско-
гинекологическим анамнезом, гиподинамией во время беременности, вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией). Важную роль играют нарушения питания матери во время грудного вскармливания ребенка, прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, стрессовые состояния, астено-депрессивный синдром. Предрасполагающими факторами становятся недоношенность, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, постгипоксическое поражение центральной нервной системы (ЦНС), длительное парентеральное питание. В то же время у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 нед., колики обычно не регистрируются, что указывает на ведущее регуляторное влияние нервной системы, которая на таких сроках еще не развита. На моторику и секрецию активное влияние оказывают гормоны: гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, грелин. Их уровень у детей первых месяцев жизни нестабилен . При коликах отмечается повышение уровня мотилина и грелина, оказывающих стимулирующее влияние на перистальтику и аппетит . Определенное значение при развитии формирования ответной реакции на нарушения пищеварения имеют мелатонин, прогестерон, кортизол, соматотропин .

В патогенезе младенческих колик можно выделить ряд факторов, характерных для первого полугодия жизни. Многочисленные исследования выделяют нарушения микроценоза кишечника как одну из основных причин. Представители нормальной флоры - бифидо- и лактобактерии участвуют в ферментации углеводов, жиров и белков, в глюконеогенезе, усвоении кислорода, синтезе биогенных аминов, некоторых гормонов и нейромедиаторов, например серотонина и эндорфинов, активно принимают участие в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики ЖКТ . Многочисленные исследования последних десятилетий показали достоверное благоприятное влияние Lactobacillus reuteri DSM 17938 на течение младенческих колик . Снижение числа бифидо- и лактобактерий закономерно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием, что становится причиной растяжения петель кишечника и за счет этого - возникновения болевого синдрома. Недостаток серотонина и эндорфинов приводит к повышению чувствительности к различным раздражителям. Нарушения расщепления веществ, попадающих с питанием, и барьерной функции стенки кишечника сопровождаются проникновением в кровоток крупных частиц, обладающих аллергенными свойствами, что приводит к непереносимости поступающих в организм питательных веществ с появлением зудящих
высыпаний, беспокоящих ребенка. Некоторыми исследователями кишечная колика рассматривается как маркер аллергической патологии . Безусловно, непереносимость компонентов коровьего молока при искусственном вскармливании может возникать и за счет дисфункции иммунной системы как преобладающего звена патогенеза, и вследствие ферментативной недостаточности. Дефицит лактазы развивается на фоне возрастной незрелости кишечного эпителия с низкой ферментативной активностью энтероцитов. В ряде исследований было убедительно доказано непосредственное влияние дисбаланса пристеночной микрофлоры кишечника с дефицитом лактозосекретирующих бактерий на развитие лактазной недостаточности .
Дефицит лактазы приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленной осмотически активной лактозы, притягивающей воду и активирующей процессы брожения, что приводит к ее расщеплению до воды и газов
(в первую очередь водорода), раздувающих петли кишечника . Это закономерно сопровождается болевым синдромом и жидким стулом. Незрелость моторной функции и недостаточная компенсация за счет дефицита в первую очередь бифидобактерий затрудняют выведение накапливающих продуктов брожения и обусловливают длительный плач ребенка . Наряду с этим могут иметь значение недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с дефицитом липазы и недостаток выработки желчных кислот в печени, что способствует задержке непереваренной пищи в кишечнике и развитию колики.
Недостаточное обеспечение антагонистической функции против патогенных бактерий и местной иммуномодуляции при дисбактериозе сопровождается воспалительными изменениями в кишечнике, что также способствует появлению болей в животе .
Однако не во всех исследованиях была подтверждена связь нарушений микрофлоры с развитием младенческих колик . Различия в полученных результатах напрямую указывают на неоднородность факторов, формирующих это состояние. В качестве другой причины следует рассматривать незрелость регуляторных систем кишечника. Растяжение мышц кишечника пищей, жидкостью или образующимися продуктами метаболизма приводит к стимуляции афферентных нейронов, передающих сигналы к промежуточным нейронам вегетативной нервной системы, регулирующим моторику и секрецию. Часть сигналов поступает в ЦНС. Болевые сигналы провоцируют спазмы артерий головного мозга, усугубляя гипоксию. Этот механизм преобладает у детей с перинатальными гипоксическими поражениями нервной системы. В таких случаях младенческие колики расцениваются как проявление церебральной ишемии .
У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей .
Итогом действия всех перечисленных механизмов, в разной степени выраженности присутствующих у детей первого полугодия жизни, является растяжение стенок кишечника за счет неправильного пищеварения с избыточным газообразованием. Это формирует болевой синдром, выражающийся младенческой коликой с беспокойством ребенка и сильным плачем.

Диагностика колик

Диагноз в большинстве случаев ставят на основании клинической картины при тщательном исключении органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Оценивают жалобы, характер стула, срыгивания, особенности вскармливания и психологического настроя в семье. Объективное обследование включает оценку температуры тела, психомоторного и физического развития, состояния кожных покровов, ЖКТ. При недостаточной прибавке массы тела, длительном сильном плаче без эффекта при попытках купирования колики, других отклонениях от нормы, выявленных в ходе осмотра, учитывают результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического анализа кала с тестом на наличие углеводов (лактазную недостаточность). Острая хирургическая патология должна быть исключена при помощи рентгенологического обследования (в первую очередь у детей раннего возраста для исключения кишечной непроходимости). Возможна визуализация признаков другой острой хирургической патологии, а также переломов. Во многих случаях определиться с диагнозом помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы. К тревожным симптомам, требующим специального дополнительного обследования и лечения, относятся: повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие самостоятельного стула, примесь крови в стуле или рвота с кровью, снижение набора веса, сыпь, отечность, судороги, напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, изменения в результатах клинического анализа крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ . Настораживающим признаком, в большинстве случаев исключающим младенческую колику, является внезапное появление выраженных симптомов колики у ребенка в возрасте, не характерном для этого состояния (старше 5 мес.). Позднее появление колик возможно у недоношенных детей старше 1 мес. с их постепенным купированием в течение последующих 3–4 мес.

Терапия младенческих колик

Исходя из патогенеза, наиболее быструю и эффективную помощь ребенку можно оказать путем снижения количества газов в просвете кишки. С этой целью необходимо скорректировать питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключают продукты, вызывающие или усиливающие брожение и перистальтику, такие как виноград, майонез, бобовые, крепкие бульоны, соленья, маринады, молоко. Если малыш получает смеси,
то проводят оценку их состава и возможную замену на низко- или безлактозные продукты. Обращают внимание на особенности приема пищи, при необходимости их корректируют. Традиционно рекомендуют после кормления держать ребенка в полувертикальном положении в течение 10–15 мин для отхождения проглоченного воздуха. В ряде случаев помогают легкий массаж живота по ходу часовой стрелки (около 10 оборотов), сгибание/разгибание ножек малыша (6–8 раз), выкладывание на живот с поглаживанием в области поясницы и применение сухого тепла на область живота в течение 5 мин.
Однако у многих малышей это не приводит к желаемому результату, младенческие колики продолжаются. Образующиеся газы можно удалить с помощью пеногасящих и ветрогонных препаратов, дающих видимый результат практически сразу после применения. Из них хорошо известен симетикон (Боботик ), который уменьшает напряжение на поверхности раздела фаз газа и жидкости кишечного содержимого (пеногасящее действие), что приводит к разрушению пузырьков газа и выведению его наружу (ветрогонный эффект). При этом одновременно облегчается отхождение кала вследствие разрыхления его структуры, просвет кишечника уменьшается до исходного размера, снижение натяжения и напряжения стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики, за счет чего дискомфорт и болевой синдром купируются . Симетикон не всасывается в кровоток, не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на ЖКТ, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов, выводится в неизмененном виде с калом за счет перистальтических движений. Отсутствие у этого препарата сорбирующего эффекта позволяет применять его одновременно с любым питанием или, если это необходимо, с другими лекарственными средствами. Универсальность действия симетикона (Боботика) на пузырьки газа обусловливает его эффективность при младенческих коликах, вне зависимости от преобладающего механизма их формирования. Он будет действовать и при аэрофагии, и при лактазной недостаточности, и при панкреатопатии, и при дисбиотических нарушениях с повышенным газообразованием.
Для применения в детской практике очень важна удобная форма применения, позволяющая легко дозировать препарат. В то же время для детей раннего возраста предпочтителен минимальный объем, особенно при колике, поскольку даже незначительное увеличение количества содержимого в ЖКТ может сопровождаться усилением дискомфорта, болевого синдрома, провоцировать срыгивания или рвоту. Капли являются наиболее удобной формой выпуска лекарственных средств для детей. Очень важны и оптимальные вкусовые качества, что облегчает проглатывание необходимой дозы ребенком, не провоцируя рвотный рефлекс и другие негативные реакции.
Капли Боботик можно смешивать с питьевой водой, смесями для вскармливания, грудным молоком или любой другой негазированной жидкостью. Препарат рекомендуется детям с 28-го дня жизни по 8 капель 3–5 р./сут. Если плач появляется уже во время кормления, то Боботик предпочтительнее дать с ложечки до еды. Возможно добавить его в бутылочку со смесью или принять после еды. Прием можно продолжать до полного исчезновения колик, т. е. до возраста 5–6 мес.: как для профилактики - перед кормлением или во время него, так и «по требованию» - дополнительно при развитии колики. Привыкания к нему не отмечается.
Ветрогонным действием обладают некоторые средства фитотерапии: фенхель, ромашка аптечная, мелисса. Однако риск их применения для детей первого года жизни существенно выше, чем при приеме симетикона. Возможны разнообразные аллергические реакции из-за поликомпонентности растительных составов, ухудшение состояния ребенка в связи с содержанием в готовых формах сахаров или спирта. Общепринятые стандартные, эффективные и безопасные схемы применения, рекомендованные по результатам проведенных исследований, для этих средств отсутствуют. В то же время большие объемы и содержание сахара могут способствовать снижению потребления ребенком грудного молока или смеси .

Заключение

С учетом различных звеньев патогенеза младенческих колик становятся очевидными причины их повторения в течение первых месяцев жизни. Для комплексного лечения с целью снижения частоты и выраженности в схему добавляют те или другие препараты - в зависимости от преобладающего патогенетического звена. Пробиотики, в первую очередь содержащие Lactobacillus reuteri DSM 17938 , показаны при дисбиотических нарушениях. Добавление лактазы и применение низколактозных смесей помогает предотвратить колику, развивающуюся на фоне лактазной недостаточности. При непереносимости белка коровьего молока требуется применение безлактозных смесей. При гипоксических перинатальных повреждениях головного мозга на интенсивность и частоту колики будет благоприятно влиять дополнительная терапия нейротропными вазоактивными препаратами.
В некоторых отдельных случаях, в первую очередь при поражениях ЦНС, положительный результат может быть достигнут после курсов массажа, акупунктуры или мануальной терапии. Однако убедительных достоверных данных о благоприятном влиянии таких методик при младенческих коликах в проведенных исследованиях получено не было .
Таким образом, препаратом первого выбора при младенческих коликах следует считать симетикон (Боботик) в каплях, представляющий собой удобно дозируемое
безопасное средство для устранения метеоризма. В некоторых случаях необходима комплексная терапия, направленная на то или другое звено патогенеза, ведущая роль которого может быть установлена по результатам обследования ребенка..

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с. .
2. Мырзабекова Г. Т., Досимов Ж. Б. Кишечные колики у детей и их коррекция // Медицина. 2013. № 11. С. 66–69 .
3. Savino F. Focus on infantile colic // Acta Paediatrica. 2007. Vol. 96 (9). P. 1259–1264.
4. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 .
5. Рачкова Н. С. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. 2007. № 21. С. 1594–1597 .
6. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
7. Беляева И. А., Яцык Г. В., Евдокимова А. Н. Новые возможности комплексной терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. 2011. № 90 (2). С. 231–241 .
8. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2009. 1001 с. .
9. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрюхина Е. Н., Дмитриева. Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. 2010. № 18 (1). С. 11–15 .
10. Самсыгина Г. А. Кишечная колика у детей грудного возраста // Пособие для практических врачей. М.: ООО «ИнтелТек», 2007. 23 с. .
11. Cohen Engler A. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: Potential role of breast milk melatonin // Eur. J. Pediatr. 2011. Vol. 171 (4). P. 729–732.
12. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2003. 299 с. .
13. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44.
14. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
15. Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Ручкина И. Н. и др. Лактазная недостаточность у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и роль микрофлоры кишечника в ее развитии (результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 91–98 .
16. Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование // Consilium medicum. 2007. № 2. С. 70–73 .
17. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. et al. Antagonistic effect of Lactobacillus strains against gasproducing coliforms isolated from colicky infants // BMC Microbiol. 2011. Vol. 11. P. 157.
18. Бердникова Е. К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни // Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2011. 30 с. .
19. Луппова Н. Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их коррекции: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Л., 1999. 22 с. .
20. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста // Доказательная медицина. 2005. № 4. С. 629–632 .
21. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 .
22. Savino F., Benetti S., Ceratto S. Infantile colic: from symptoms to diagnosis - A practical approach // J. Sympt. Signs. 2013. Vol. 2 (4). P. 248–252.
23. Урсова Н. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 10 (2). С. 125–131 .
24. Савино Ф., Захарова И. Н., Боровик Т. Э. и др. Новые данные о лечении кишечных колик у младенцев // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (5). С. 553–556 .

Средства от коликов для новорожденных - это препараты, которые используют для лечения коликов у младенцев. Частота данной проблемы заставляет родителей часто использовать такие препараты. Но, как и у всех медикаментов, у этих средств есть ряд негативных эффектов и особенностей применения, о которых нужно знать.

Какие есть препараты от коликов?

Прежде чем начать лечение коликов, нужно знать причину их возникновения. Известно, что ребенок рождается с незрелой системой пищеварения и физиологическими особенностями процессов переваривания пищи. Кишечник новорожденного ребенка имеет более компактную структуру и достаточно большую длину. Поэтому он имеет значительное количество изгибов, что позволяет еде дольше задерживаться в кишечнике и является одним из факторов повышенного образования газов. Слизистый слой тонкой кишки у младенцев имеет значительное количество желез, но вот мышечный развит недостаточно. В мышечной оболочке есть два слоя продольных мышц, и практически не развит поперечный слой. Поэтому при перистальтике кишечника образовывается много газов, которые трудно вывести. Из-за слабости мышечного слоя повышенное количество газов приводит к вздутию всего животика малыша и это вызывает неприятные ощущения. Такое повышенное газообразование и является коликами. Также усиливает газообразование и вздутие животика неправильное питание мамы во время кормления грудью. Это один из важнейших принципов нормального самочувствия ребенка. Ведь продукты, которые ест мама, ребенок, спустя четыре часа получает с молоком. Из-за неподготовленности желудочно-кишечного тракта ребенка он не может воспринимать все продукты, поэтому хоть что-то лишнее уже вызывает у ребенка дискомфорт. Вот почему лучшее средство от коликов у новорожденных – это правильное питание кормящей мамы. Есть общие правила такого питания:

мама обязательно должна исключить все специи из рациона с ограничением соли, а также жареные продукты;
нельзя пить цельное молоко, по крайней мере в первый месяц жизни ребенка;
потребности в кальции и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, что должно составлять не более 250 граммов на сутки;
кофе также нужно исключить, чай можно только зеленый без всяких добавок;
шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также нужно исключить;
в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов.

Колики начинают беспокоить малыша уже на третьей неделе жизни и сопровождаются спазматической болью в животе. Поэтому проявляются они криком ребенка по несколько часов в день, беспокойным сном, и отличным самочувствием между приступами колик. Успокоить ребенка очень сложно, поэтому появляется необходимость в использовании специальных медицинских средств.

Из механизма образования коликов и выплывает механизм действия большинства препаратов для лечения.

Эффективное средство от коликов у новорожденных найти очень сложно, поскольку есть индивидуальные особенности детского организма, и разные препараты по-своему действуют на разных деток. Рейтинг средств от коликов у новорожденных возглавляет препараты на основе симетикона. Это является действующим веществом многих средств для лечения коликов и представляет собой полимерное содержимое, которое стабилизировано диоксидом кремния. Механизм действия такого лекарства заключается в уменьшении поверхностного натяжения пузырьков газов, которые образовываются в кишечнике ребенка. Благодаря этому они лопаются и снижают болезненные ощущения в животе.

Названия препаратов на основе симетикона отличаются только фирмами-производителями, а действующее вещество у них одинаковое. К ним относится: Боботик, Эспумизан L, Коликид, Инфакол.

Среди других препаратов, которые используют для лечения колик, известны лекарства на основе травяных вытяжек с содержанием фенхеля, укропа, ромашки. Эти травы имеют свойство уменьшать выраженность газообразования за счет действия на моторику и перистальтику кишечника. К таким лекарствам относится: Бебинос, Беби Калм, Плантекс. Недорогие средства от коликов у новорожденных готовят из трав в домашних условиях. Для этого лучше купить в аптеке траву фенхеля и ромашки и приготовить слабый водный раствор. Давать ребенку можно по пять капель. Но нужно учитывать, что использование такого средства сильно повышает риск аллергических реакций у ребенка, поскольку препарат не четко дозирован. Поэтому использовать такие недорогие средства родители могут на свой страх и риск.

Инфакол – суспензия, которая выпускается по 50 и 100 миллилитров. 1 миллилитр содержит 40 миллиграмм действующего вещества. На один прием необходимая доза – 0,5 миллилитров перед едой.

Саб симплекс (SAB Simplex) – это американское средство от коликов для новорожденных, в состав которого также входит симетикон. Дозировка немного отличается – 15 капель на один прием перед кормлением или во время.

Куплатон - это финское средство от коликов и вздутия для новорожденных. Действующее вещество, которое здесь используется – диметикон, по механизму аналогичен симетикону. Дозировка препарата – 4 капли перед каждым кормлением.

Фармакодинамика всех препаратов на основе симетикона или диметикона имеет одинаковые принципы. Лекарства действуют только за счет физических реакций и не реагируют со стенкой кишечника или кровотоком. Препарат является поверхностно активным веществом, которое снижает натяжение пузырьков газа и способствует их выведению.

Фармакокинетика. Вещества не всасываются в системный кровоток, поэтому не имеют системного действия.

Противопоказания к применению – врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, непроходимость кишечника.

Побочные действия могут быть только в виде аллергических проявлений. Передозировка препарата в наблюдениях не выявила никаких эффектов. Взаимодействия с другими препаратами не наблюдается, поскольку нет системного эффекта. Условия хранения – без прямых действий погодных условий, срок – не более двух лет.

Что касается других растительных препаратов, то они также имеют особенности выпуска и приема.

Бебинос – это средство, в состав которого входит экстракт фенхеля, ромашки и кориандра. Действует препарат за счет уменьшения спазма мышечных волокон кишечника и уменьшения количества газов. Способ применения и доза составляет 3-5 капель на один прием не более трех раз на день внутрь. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, поэтому нужно придерживаться дозировки. Срок хранения открытого флакона сокращается от трех лет до одного года. Передозировка может вызвать обратный эффект и усилить перистальтику и газообразование.

Плантекс – это растительный препарат, который уменьшает спазм в кишечнике ребенка и ускоряет выведение газов. В состав препарата входит экстракт фенхеля. Форма выпуска – гранулы, которые перед применением нужно растворить в теплой кипяченой воде. Доза препарата для новорожденных 2-3 пакетика на сутки. Побочные эффекты могут проявиться аллергической реакцией. Гранулы нужно хорошо растворить в воде, и только после этого принимать.

Говоря о коликах и их лечении, главное, что должны знать родители это то, что это временные явления, которые после трех месяцев бесследно исчезают. Колики – это не заболевание, а состояние, при котором ребенку нужно просто помочь это пережить. Поэтому лечение колик медикаментозными средствами может быть малоэффективно, большее значение имеет питание мамы и ее терпение.

Колики и вздутие живота часто тревожат малышей, особенно в первые месяцы жизни. Главной причиной такого недуга является то, что организм новорожденного еще не адаптировался и только привыкает к новым условиям и новой пище, элементам которые попадают через грудное молоко.

Кроме того, на самочувствие ребенка влияет неправильная техника кормления и прикладывания к груди, перекармливание и неподходящая молочная смесь. Курение кормящей мамы также усиливает колики и расстройства живота у грудничка.

Если выявить и устранить причину, недуг быстро проходит. Как показывает статистка, колики бывают у 90% новорожденных детей. В этот период грудничок часто плачет и капризничает после кормления, подгибает ножки к животику. Верными признаками коликов или вздутия живота считаются нарушение стула и повышенное газообразование.

Колики – это нормальное явление для малышей первые недели жизни. Не нужно беспокоиться, что с ребенком что-то не так или думать, что малыш болен. Проблема уходит к 3-5 месяцу, в редких случаях – к полугоду. Однако вы можете облегчить и даже снять боль, применяя лекарственные и народные средства . Давайте узнаем, что же поможет избавиться от коликов без вреда малышу.

10 способов облегчить боль при коликах у грудничка

Перед кормлением выкладывайте новорожденного на твердую поверхность вниз животиком на 2-4 минуты. А после кормления подержите ребенка 10-15 минут в вертикальном положении и дождитесь срыгивания у грудничка.
Помасссируйте животик малыша круговыми движениями по часовой стрелке. Регулярный массаж – лучшее средство от болей и спазмов в животике;
При сильном плаче возьмите ребенка на руки, одной рукой укачивайте, а вторую положите теплой ладошкой на животик;
Во время коликов прикладывайте новорожденного к груди или кладите к себе на живот. Это успокаивает и расслабляет ребенка, снимает напряжение, страх и боль;
Лучшее средство, которое используют с давних времен – теплая пеленка. Положите пеленку в два-три слоя, прогладьте утюгом и приложите к животику. Не кладите слишком горячую пеленку!

Избавиться от коликов поможет специальная гимнастика. Поджимайте ноги к животу, затем соединяйте левую коленку с правым локтем и, наоборот. Так газики сразу отойдут сами;
Положите малыша на руки животиком вниз и слегка раскачивайте малыша вправо и влево. Это упражнение – “самолетик”. Оно отвлекает от болей и успокаивает ребенка, тот перестает капризничать и даже начинает смеяться;
Искупайте ребенка в теплой ванночке с добавлением отвара из ромашки. Чтобы приготовить отвар, заварите три столовые ложки аптечной ромашки в 0,5 л кипяченой воды. Как правильно организовать купание и плавание грудничка, читайте;
Если малышне успокаивается часами, можно применять специальные лекарства и народные средства от коликов, в редких случаях – газоотводную трубочку. Однако такие методы могут лишь ухудшить положение, поэтому перед прибегайте к ним в крайних случаях и перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!;
Кормящей маме важно наладить грудное вскармливание и питание. Важно правильно прикладывать малыша к груди, чтобы тот получал необходимое количество молока и заглатывал воздух при кормлении. Следите и за правильностью рациона при лактации.

Народные методы

Сегодня существуют различные народные средства от коликов. При применении будьте осторожны, так как некоторые растения и травы вызывают аллергию у грудничков. В результате чего колики и вздутие живота у ребенка только усилятся, к тому же существует большой риск высыпаний, покраснений и кожного зуда. Чтобы этого избежать, используйте только проверенные ингредиенты, на которые у ребенка нет аллергии.

Также помогут теплые настои фенхеля и мелиссы, ромашки и бессмертника, имбиря и морковных семян. Но нельзя давать грудничку более четверти стакана отвара в сутки! Не забывайте и о расслабляющих ванночках с ромашкой.

Аптечные препараты

Если народные средства не помогли и колики только усиливаются, можно обратиться за помощью к медикаментам. Перед употреблением любого, даже самого безобидного, лекарства обязательно проконсультируйтесь с доктором! Внимательно изучайте инструкцию, смотрите состав и срок годности препарата, противопоказания и побочные эффекты, способы применения и дозировку.

Сегодня рынок предлагаем массу различных аптечных препаратов для устранения коликов и снятия вздутия живота у новорожденных. Это капли и капсулы, суспензии и порошки, готовые растворы и другие виды. Но как выбрать лучшее средства? Давайте рассмотрим и сравни наиболее популярные и эффективные лекарства для малышей.

Препарат	Описание	Действие	Стоимость
Plantex (Планеткс, Швейцария)	Порошок с содержанием фенхеля для детей с двух недель	Стимулируют и улучшают работу пищеварения, выводит газы и предупреждает колики	330-350 рублей (10 пакетиков по 5 грамм)
Бейби Калм (Израиль)	Добавка в виде эмульсии с содержанием аниса, укропа и мяты, имеет специфический запах	Профилактика коликов, применяется перед кормлением, иногда вызывает аллергию	280-300 рублей (15 мл)
Эспумизан бэби капли (Германия)	Капли на основе симетикона можно принимать с 1го дня жизни, без лактозы и сахара в составе, имеет приятный запах	Эффективно борется с газообразованием и слизью в кишечнике, снимает колики и успокаивает малыша, полностью выводится из организма и безопасен для малышей	570-600 рублей (30 мл)
Саб симплекс (США)	Суспензия на основе симетикона, для детей с 1го месяца, можно добавлять в молочную смесь	Снимает вздутие живота, боль и колики, успокаивает малыша и очищает организм, помогает при отравлении	260-290 рублей (30 мл)
Боботик (Польша)	Капли на основе симетикона для детей с 1го месяца без сахара	Уменьшает вздутие и снижает колики, полностью выводится через кишечник и безопасен для малышей	250-280 рублей (30 мл)
Бифиформ бэби (Дания)	Масляной раствор для детей с первых дней жизни, включает в состав пребиотики и пробиотики	Формирует и нормализует кишечную микрофлору, лечит и предупреждает дисбактериоз у детей, устраняет нарушения в работе пищеварения	470-500 рублей (7 мл)
Линекс для детей (Швейцария)	Порошок в капсулах с содержанием молочнокислых бактерий. Пищевая добавка, которую дают детям вместе с грудным молоком, смесью или детским питанием	Обеспечивает нормальную работу пищеварения и блокирует рост вредных патогенных бактерий, повышает иммунитет. Помогает при дисбактериозе, рвоте, метеоризме, нарушениях стула; возможна аллергия на коже!	460-500 рублей (10 саше по 1,5 грамма)
Бебинос (Германия)	Капли на основе растительных компонентов с содержанием фенхеля, ромашки и семян кориандра	Предупреждает и устраняет спазмы и боли в желудке, помогает при метеоризме и коликах; возможна кожная и респираторная аллергия	260-290 рублей (30 мл)

Не забывайте, что каждый ребенок индивидуален. Определить, какое лекарство подойдет именно для вашего малыша довольно трудно. Консультация с врачом поможет выбрать лучшее средство с учетом особенностей развития грудничка степени обострения проблемы. И помните, что доктора рекомендуют принимать медикаменты лишь в крайне необходимых случаях.

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании, возможно, что колики и расстройства желудка вызывает неправильно подобранная молочная смесь. Сегодня производители предлагают различные виды смеси, в том числе гипоаллергенные, безлактозные, соевые и на основе козьего молока. Если у грудничка сильные колики, повышенное газообразование и вздутие живота, попробуйте заменить смесь.

Маленькие дети очень часто плачут, ведь с помощью крика они сообщают вам, своей мамочке, о возникших у них проблемах. В большинстве случаев успокоить малыша довольно легко: можно покормить ребенка или поменять ему подгузник. Однако, если младенца беспокоят колики в животе, унять его будет не очень просто. Зачастую вам будут советовать какое-нибудь лекарство от коликов у новорожденных, но не стремитесь его давать крохе.

При болезненных ощущениях, возникающих в кишечнике, новорожденный громко плачет, поджимает ножки к животу и пытается тужиться. Конечно, очень сложно оставаться спокойной, видеть страдания малыша, и не поддаваться панике. Действовать, применяя все доступные средства, тоже не вариант.

Сегодня обсудим, как снять неприятные симптомы у ребенка, и стоит ли обращаться за помощью к лекарствам.

Спасаемся от коликов с помощью лекарств?

К сожалению, проявления коликов встречаются у 89% всех младенцев в возрасте 1 – 3 месяцев. Одна из теорий, объясняет это незрелостью ЖКТ у новорожденного. Его кишечник еще не функционирует нормально, также сказывается недостаток ферментов для переваривания, неналаженность процессов усваивания молока.

Пищеварительная система малыша страдает от газообразования и вздутия, которые приводят к растягиванию и раздражению стенок кишки. Для облегчения состояния ребенка в такой ситуации существует много различных препаратов и средств.

Классификация лекарств

Существующие лекарства от колик условно объединяют в две группы:

для профилактики;
для купирования болезненных ощущений;
в отдельную группу можно выделить средства, предлагаемые народной медициной.

Препараты для профилактики

К первой группе препаратов от коликов у новорожденных относятся средства, снижающие интенсивность газообразования в кишечнике. Как бы ни хотелось надеяться, но чуда от приема таких препаратов не произойдет.

Производители внушают нам, что благодаря их применению, приступы у ребенка наступают значительно реже и имеют меньшую продолжительность. Научных доказательств этим обещаниям - нет.

Основу первой группы лекарств составляют натуральные компоненты, содержащиеся в следующих растениях:

укроп;
фенхель;
анис.

Они обладают следующими свойствами:

усиливают выделение пищеварительных ферментов;
способствуют усилению газоотделения;
подавляют процессы брожения;
активизируют перистальтику кишечника;
снимают спазмы и боли в кишечнике.

К этой группе препаратов относится:

Укропная вода;

Согласно инструкции, данные лекарства можно давать ребенку с двухнедельного возраста. Их регулярный прием следует отменить по истечению четырех месяцев, когда в принципе, у большинства детей, даже и не принимавших чудо-лекарства, проходят болезненные состояния.

Также к профилактическим препаратам относятся и средства, созданные на основе пробиотиков. После их приема, полученные кишечные бактерии:

активизируют процесс усвоения пищи;
снижают нагрузку на кишечник;
ускоряют образование в ЖКТ ребенка естественной микрофлоры.

В серию таких препаратов входят:

Бифиформ;
Хилак Форте;
Ацепол;

Использование данных препаратов не имеет ярко выраженного эффекта против колик. Скорее, они влияют на формирование пищеварительной системы младенца.

Их применение еще можно рассмотреть для ребенка на искусственном вскармливании. Но для грудничка, получающего материнское молоко со всеми необходимыми бифидо, лакто и прочими бактериями, эти препараты лишь пустая трата денег.

Препараты для купирования приступов колик

Рассмотрим, какие лекарства от коликов у новорожденных рекомендуют принимать для снятия болевых приступов. Препараты второй группы содержат в своем составе Симетикон. Это вещество обеспечивает:

устранение поверхностного натяжения стенок кишечника;
расщепление образующихся пузырьков воздуха на более мелкие части.

Таким образом, данные препараты обладают ветрогонным действием и помогают:

уменьшить скопления газов;
снять болевые ощущения;
снизить чувство дискомфорта в кишечнике.

К лекарствам второй группы относятся:

Эспумизан;
Инфакол;

Давать ребенку эти препараты стоит только, если никакие другие способы не помогли. Не нужно нагружать незрелый желудок и кишечник химией.

В отдельных случаях для лечения колик назначают средства, содержащие ферменты:

протеазы;
липаза;
амилаза.

Эффект от применения таких препаратов заключается в ускорении расщепления пищи и предотвращении появления процессов брожения и газообразования.

К подобным лекарствам относятся:

Креон;
Мезим;
Лактазар.

Рассчитывать на положительный результат после приема этих препаратов можно лишь при условии, что боли у ребенка вызваны именно застойными явлениями в кишечнике или лактазной недостаточностью.

Как делать массаж новорожденному при коликах, смотрите в видео:

Народные рецепты

Среди народных рецептов особой эффективностью обладают такие средства:

отвар из семян морковки;
настой из ромашки и бессмертника;
настой из сены и крушины;
настой из ромашки, золототысячника и шалфея.

Натуральность народных лекарств способствует их необоснованно высокой популярности среди родителей новорожденных. Мало кто задумывается о последствиях такого раннего применения трав, не имеющих в показаниях период новорожденности. Будьте аккуратны.

Народные рецепты - они на то и народные, что не проходили никаких научных испытание и не обладают доказанной эффективностью.

Способ употребления препаратов от колик

В зависимости от формы выпуска препарата существуют различные способы его употребления:

Препараты, предлагаемые в форме порошка или гранул нужно предварительно растворить. Для этого лучше необходимое количество средства засыпать в стакан и добавить 100 мл теплой кипяченой воды, после чего все тщательно взболтать;
Так же следует поступить, если лекарство продается в виде капсул. Чтобы растворить содержимое, капсулу надо вскрыть и использовать только порошок без оболочки;
Некоторые препараты продаются в виде смеси для чая, расфасованной в одноразовые пакетики. Такой пакетик нужно заварить кипятком, дать настояться и остудить. Поить ребенка удобнее всего из бутылочки;
Предлагаемое в аптеке сухое растительное сырье следует использовать для приготовления настоев. Делать это нужно на водяной бане или в термосе;
Аптечные лекарства, изготавливаемые в виде раствора, эмульсии или суспензии рекомендуется принимать в готовом виде. Капли от коликов для новорожденных советуют добавлять в молоко или молочную смесь. Эмульсии и суспензии часто имеют вкусовые добавки, поэтому их можно давать ребенку с ложечки.

Если прочитав всю статью, вы все же решаетесь давать ребенку указанные препараты, то при приготовлении лекарств от колик для новорожденного необходимо строго соблюдать инструкцию и не превышать указанных в ней норм.
Последний способ приема препарата от колик является наиболее предпочтительным, поскольку он предполагает употребление ребенком небольшого объема лекарства. Тогда как, выпивая чай, настой или растворенный порошок, малыш употребляет меньшее количество молока и может чувствовать себя голодным.

Чтобы прием лекарств от колик давал максимальный эффект, нужно учитывать следующие рекомендации:

Строго соблюдать возрастные ограничения по употреблению препаратов (только некоторые из них можно давать малышу с самого рождения, в основном, эти лекарства назначают с двухнедельного возраста);
Малышу, которому еще не исполнился один месяц, следует предлагать только свежеприготовленное лекарство (если он не выпьет все за один раз, остатки надо вылить). Деткам постарше одну порцию можно разделить на два приема;
Начинать нужно с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее. Необходимо следить за отсутствием аллергической реакции на препарат;
Большинство препаратов от колик у младенцев не имеют побочных эффектов. Тем ни менее у них есть противопоказания к применению, которые включают индивидуальную непереносимость или аллергию на компоненты препарата. Также некоторые лекарства не рекомендуются к употреблению при наличии лактозной недостаточности;
Одновременный прием средств от колик с другими лекарствами возможен только после консультации с врачом.

Подробную схему избавления малыша от коликов и газиков, без употребления медицинских препаратов, вы найдете в курсе >>>

Информация к размышлению

Несмотря на кажущуюся легкость и простоту лечения колик у младенцев с помощью лекарственных средств, в этом процессе есть несколько «подводных камней»:

Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что не существует четких рекомендаций, что лучше помогает от коликов новорожденному. Чаще всего родителям предлагается поочередно попробовать несколько препаратов и, проследив за реакцией ребенка, выбрать то лекарство, которое дает лучший эффект;
Также в большинстве случаев мамы отмечают, что, несмотря на все усилия, от лекарств заметного улучшения в состоянии ребенка во время приступов колик не наблюдается. После кратковременного облегчения болевые ощущения снова возвращаются. И так продолжается до тех пор, пока состояние кишечника не нормализуется само по себе;
Но самое главное, в последнее время все чаще встает вопрос вообще о необходимости приема препаратов для устранения такой проблемы. Ведь образование колик является не патологическим отклонением, а абсолютно нормальным процессом приспосабливания кишечника к работе в новых условиях внеутробного существования.

Таким образом, получается, что пытаясь искусственно добиться устранения этой проблемы, родители тем самым снижают естественный иммунитет ребенка.

Как специалист, работающий более 10-ти лет с кормящими мамами, вижу, что все больше мам понимают опасность препаратов от коликов и склоняются к безопасным способам избавления ребенка от недомогания:

для ребенка нужно стараться создавать спокойную уютную обстановку, чтобы он чувствовал себя комфортно;
пытаться отвлекать малыша от болезненных ощущений, согревая его животик (можно прикладывать к животику теплую пеленку или носить ребенка на руках, как в колыбельке, повернув его к себе и прижав его животиком к своему животу);
усилить перистальтику кишечника и ускорить выведение газов можно с помощью массажа живота;

Это лишь базовые рекомендации, которые вы можете использовать, чтобы помочь ребенку справиться с неприятными ощущениями, не используя лекарственные средства и не нарушая работу ЖКТ крохи. Остальные рекомендации вы можете получить из наших видеокурсов, расположенных в каталоге.

Младенческие колики - скопление газов, вызывающее болезненные спазмы. Врачи называют колики - этапом адаптации малыша к жизни вне утробы матери, который занимает до трех месяцев. Причинами скопления газов являются не окончательно сформированный ЖКТ, ошибки в прикладывании к груди, неправильное питание мамы, аллергические реакции, неподходящая смесь или плач, при котором ребенок заглатывает много воздуха.

Колики сопровождаются длительным плачем, поджиманием ножек, вздутием и урчанием живота. Как правило, спазмы усиливаются в вечернее время. Традиционными способами облегчения состояния малыша считаются выкладывание на животик, массаж, теплая пеленка или употребление малышом укропной водички. Наряду с народными секретами все большую популярность приобретают фармакологические препараты для борьбы с кишечными коликами у младенцев. Перед употреблением данных средств рекомендована консультация специалиста.

отзывы пользователей (соотношение положительных и отрицательных комментариев к товару);
мнение авторитетных источников - педиатров, фармацевтов, гастроэнтерологов.

Лучшие средства от коликов для новорожденных на основе симетикона

Ветрогонные препараты на основе симетикона призваны уменьшить газообразование. Симетикон затрудняет образование пузырьков газа и способствует их схлопыванию в кишечнике. Помимо ситуаций, когда ребенок испытывает ощутимый дискомфорт и метеоризм, средства данной группы рекомендованы перед прохождением обследований, например, УЗИ внутренних органов. Такая хитрость, как прием ветрогонных лекарств, улучшает обзор и делает исследование более информативным. В соответствии с инструкцией давайте ребенку одно из нижеуказанных средств накануне диагностических манипуляций или при выраженном недомогании в виде колик.

3 Саб Симплекс

Лучшая цена
Страна: США
Средняя цена: 286 руб.
Рейтинг (2017): 4.5

Саб Симплекс - популярное средство при повышенном газообразовании, обладающее ванильно-малиновым ароматом. Показанием к использованию является борьба с метеоризмом, и подготовка к диагностическим исследованиям органов ЖКТ. Суспензия не содержит углеводов, поэтому подходит для детей с сахарным диабетом. В отзывах некоторых пользователей отмечается кратковременный и незначительный эффект. Другие, напротив, опробовав аналогичные препараты, останавливают выбор именно на нем, как самом результативном.

Препарат рекомендовано принимать во время еды или по завершении каждого кормления, если на то даст согласие педиатр. В бутылочку с жидкостью (вода, детское питание, грудное молоко) добавляют по 15 капель. Для точности дозировки отлично подходит пробка-капельница, но некоторым не хватает мерного колпачка, с которым процесс занял бы меньше времени.

Достоинства:

лучшая цена;
пробка-капельница.

Недостатки:

кратковременный эффект;
отсутствие мерного колпачка.

2 Боботик

Лучшее сочетание цены и качества. Популярное аптечное средство
Страна: Россия
Средняя цена: 240 руб.
Рейтинг (2017): 4.6

Боботик - ветрогонное средство, выпускаемое в форме капель. Данный препарат находится на слуху у большинства пользователей. В сравнении с другими лекарствами сегмента, является оптимальным сочетанием цены и качества. Эмульсия показана при усиленном газообразовании и при подготовке к диагностическим процедурам брюшной полости. Уменьшает метеоризм. Противопоказан для детей в возрасте до 1 месяца. Также препарат запрещен при повышенной чувствительности к симетикону и другим компонентам состава. Существует риск возникновения аллергических реакций.

При младенческих коликах средство принимают внутрь по завершении кормления, предварительно встряхнув флакон. Дозировка - по 8 капель 4 раза в день. Можно смешать эмульсию с прохладной кипяченой водой или детским питанием.

Достоинства:

лучшее сочетание цены и качества;
самое популярное средство.

Недостатки:

отсутствие мерного колпачка;
противопоказан в течение первого месяца жизни.

1 Эспумизан L

Высокая эффективность и безопасность
Страна: Германия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2017): 4.7

Педиатры и большинство родителей отдают предпочтение Эспумизану - лекарственному препарату, направленному на схлопывание пузырьков газа в просвете кишки. Препарат выводится с каловыми массами в неизмененном виде. В составе отсутствуют сахар и лактоза, поэтому лекарство подходит для детей с лактазной недостаточностью и сахарным диабетом.

Эспумизан L представляет собой флакон с каплями. Благодаря мерному стаканчику можно быстро и точно отмерить дозировку. При каждом кормлении новорожденным рекомендовано давать по 25 капель препарата с ложки, или добавляя в бутылочку с жидкостью. Перед тем, как приобретать средство, согласуйте его прием с детским врачом.

Достоинства:

безопасность;
лучшая эффективность;
пробка-капельница и мерный колпачок.

Недостатки:

быстрый расход;
высокая цена.

Лучшие средства - энтеросорбенты от коликов для новорожденных

Энтеросорбенты - группа лекарственных препаратов , отличительная особенность которых - это возможность связывать и удерживать аллергены и токсины. Впитывая в себя патогенную микрофлору и продуты ее жизнедеятельности, средства способствуют их выводу естественным путем . В случае, когда колики новорожденных связаны с аллергическими реакциями, прием энтеросорбентов необходим. Помимо основной функции - снятия интоксикации, они способствуют повышению иммунной сопротивляемости. Энтеросорбенты быстро очищают организм от токсинов, улучшая самочувствие малыша и возвращая спокойствие родителям.

2 Смекта

Лучшее сочетание цена-качество
Страна: Франция
Средняя цена: 154 руб.
Рейтинг (2017): 4.5

Смекта - безопасное противодиарейное порошкообразное средство. Показаниями к употреблению являются аллергическая и инфекционная диарея, а также лечение органов желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенного газообразования. Продается поштучно и в упаковках по несколько пакетиков.

Детям до года суспензию готовят с одобрения врача следующим образом: содержимое пакетика растворяют в 50 мл грудного молока, детской смеси, пюре, компоте или каше. Объем распределяют на несколько приемов пищи. Суточная дозировка для новорожденных - 1 пакетик. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь продается с апельсиновым или ванильным ароматом. Однако сладковатый привкус, как оказалось, судя по отзывам, нравится далеко не всем. Также стоит отметить вероятность запоров после приема данного сорбента.

Достоинства:

невысокая цена;
безвредно;
продается поштучно;
результативность.

Недостатки:

приторно сладкий вкус.

1 Энтеросгель

Высокая скорость воздействия
Страна: Россия
Средняя цена: 404 руб.
Рейтинг (2017): 4.7

Энтеросгель представляет собой пасту для приема внутрь. Используется для быстрого снятия симптомов аллергии различной этиологии. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. В отзывах пользователи жалуются на быстрый расход. Некоторые отмечают непродолжительный эффект, однако преимущественно мнения о высокой результативности энтеросорбента. Зато о побочных действиях , упомянутых в инструкции, мало кто высказался. Многие обратили внимание, что цена на Энтеросгель часто меняется.

Дозировка для грудных детей составляет 0,5 чайной ложки препарата, которую смешивают в пропорции 1:3 с водой, грудным молоком или детский смесью. Кратность приема - 6 раз в сутки, то есть почти при каждом дневном кормлении. Перед приемом требуется консультация врача-педиатра.

Достоинства:

безопасность;
скорость воздействия и эффективность;
форма выпуска.

Недостатки:

быстрый расход;

высокая цена.

Лучшие средства – пробиотики от коликов для новорожденных

Пробиотики - это класс микроорганизмов и веществ различной этиологии, которые применяются в терапевтических целях. Кроме того, под пробиотиками понимают пищевые продукты и БАДы, которые содержат в своем составе живые микрокультуры. Пробиотики вносят свою лепту в вопрос нормализации микрофлоры кишечника у новорожденных детей. С их помощью кишечник заселяется полезными бактериями, жизнедеятельность которых благоприятным образом отражается на пищеварительной системе ребенка. Пробиотики в обязательном порядке рекомендованы в качестве профилактической меры при лечении антибиотиками.

2 Бифидумбактерин

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 107 руб.
Рейтинг (2017): 4.6

Бифидумбактерин - пробиотик для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. Форма выпуска - порошок, капсулы и таблетки. Также средство выпускается в виде ректальных свечей, однако они запрещены детям в возрасте до 3-х лет. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Пробиотик практически безвкусен.

Негативных отзывов удостоились флаконы. Сложность по мнению пользователей заключается в открытии ампулы и нюансах разведения состава. Однако высокая результативность перекрывает трудности вскрытия крышки и необходимость вникать в тонкости хранения - состав должен находиться исключительно в холодильнике, иначе живые бактерии перестанут таковыми быть. Детям грудного возраста препарат дают незадолго до кормления. Лиофилизат приготавливают в соответствии с инструкцией. Рекомендована консультация педиатра.

Достоинства:

низкая цена;
слабовыраженный вкус;
результативность;
разнообразие форм выпуска.

Недостатки:

неудобство при открытии ампул;
хранение в холодильнике.

1 Линекс

Высокая скорость снятия симптомов интоксикация
Страна: Словения
Средняя цена: 493 руб.
Рейтинг (2017): 4.8

Линекс - препарат-пробиотик, предназначение которого - регуляция микрофлоры. Форма выпуска - капсулы и порошок. Применяется для лечения и профилактики дисбактериоза, который сопровождается метеоризмом, болями в животе, аллергическими реакциями. Пользователи сходятся во мнении, что это высоко результативное средство. Противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам и непереносимости молочных продуктов. Допустимо хранение вне холодильника.

Специально для детей производители обзавелись детской вариацией препарата - Линекс Малыш, которая представляет собой порошок для приготовления суспензии внутрь, однако можно давать и капсулы. Дозировка с рождения и до 2-х лет составляет по 1 капсуле трижды в сутки или 1 саше в день. Обязательной является предварительная консультация с врачом-педиатром. Содержимое вскрытой капсулы или саше поместить в ложку, залить небольшим количеством воды, детского питания или грудного молока. Жидкость должна быть теплой, но не горячей.

Достоинства:

высокая эффективность;
возможность хранения без холодильника;
разнообразие форм выпуска.

Недостатки:

противопоказание при непереносимости молока.

Лучшие средства – фитопрепараты от коликов для новорожденных

Фитопрепараты от колик призваны уменьшить газообразование в кишечнике. Отличительная особенность - это получение лекарств из растительного сырья. В составе таких средств для новорожденных - экстракты плодов фенхеля, эфирные масла и вспомогательные вещества. Помимо основной направленности, фитотерапевтические препараты укрепляют иммунитет ребенка и успокаивают нервную систему.

Фенхель (укроп) издревле используют для избавления от младенческих колик. Запаренные семена употребляют в качестве чаев, отваров и настоек. Можно приготовить напитки самостоятельно, или приобрести специализированный фитопрепарат.

1 Плантекс

Наилучшее сочетание цены и качества
Страна: Словения
Средняя цена: 129 руб.
Рейтинг (2017): 4.7

Плантекс - представитель фитотерапевтических препаратов, которые безопасны для новорожденных детей. Средство предназначено для стимуляции работы пищеварительной системы и уменьшения образования газов в кишечнике у детей с рождения и до 4-х лет. Форма выпуска - гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Устраняет болевые ощущения. Противопоказан при лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам состава, синдроме нарушения всасываемости глюкозы.

По мнению пользователей сети наилучшую эффективность средство демонстрирует у детей, находящихся на искусственном вскармливании, нежели на грудном. Для новорожденных оптимальной является суточная дозировка - 1,5 пакетика, которые распределяются на три приема. Препарат употребляют между приемами пищи или по завершении еды. Для приготовления содержимое пакетика заливают жидкостью в объеме 100 миллилитров. Мешать следует до полного растворения гранул.

Достоинства:

безопасность;
результативность;
простота разведения состава.

Недостатки:

противопоказания;
высокая цена.

Как помочь младенцу при коликах? Единственно правильного ответа на этот вопрос, увы, не существует. Подбирать то самое заветное средство, которое поможет именно вашему малышу, необходимо методом проб.

Рекомендуем начинать традиционно, используя капли от коликов для новорожденных (а также суспензии и эмульсии). Да, фармпроизводители не гарантируют 100% положительный результат, но аптечную продукцию характеризует минимум противопоказаний. Препараты проходят предварительное тестирование, их состав максимально адаптирован к особенностям детского организма.

Капельки от коликов для новорожденных, какие выбрать?

Наиболее действенный и востребованный вариант – жидкие формы симетикона. Они отличаются несколькими параметрами:

концентрацией активного компонента и, как следствие, дозировкой;
составом вспомогательных веществ, а значит, органолептическими характеристиками;
торговыми названиями;
ценой.

Такие медикаменты купируют младенческие колики благодаря ветрогонному и пеногасящему эффекту, ориентированы на симптоматическое лечение. Под влиянием препаратов снижается натяжение газовых пузырьков в кишечнике, а их содержимое всасывается в слизистую оболочку или выходит наружу: ребенок пукает, боль утихает.

Ограничения к применению: индивидуальная реакция на симетикон или вспомогательные вещества, кишечная непроходимость.

Активный компонент инертен: он не всасывается в кровь, не оказывает агрессивного воздействия на слизистую, выходит с калом.

Максимальные дозы симетикона для детей:

разовая ≤ 50 мг;
суточная ≤ 250 мг (разделить на 5 приемов).

Способ употребления: внутрь. Давать не в чистом виде, а растворив в воде или грудном молоке . Рекомендуемое время приема – после еды.

Какой именно препарат выбрать подскажет педиатр, мы же предлагаем краткий обзор наиболее популярных вариантов.

Самые дешевые Дисфлатил и Инфакол . Средняя стоимость ≈ 110 руб . Препараты содержат ароматизаторы: ананасовый и апельсиновый соответственно. Судя по отзывам, специфический запах и привкус, особенно цитрусовый, не всем младенцам по душе. Важный минус – указание в аннотации дозировки Инфакола в мг. Когда кроха орет от боли, не все мамочки могут провести адекватный пересчет. Впрочем, сложно только в первый раз. Дозировка Инфакола при коликах – 25 капель, Дисфлатила – 10-15.

В категории наиболее дорогих отметим эмульсию Эспумизан L и капли Эспумизан беби . Средние ценовые показатели: 345 и 385 руб. Оба лекарственных средства содержат банановый ароматизатор. Ключевое отличие – концентрация симетикона: 1 мл = 40 и 100 мг, соответственно. В связи с этим существует разница и в дозировании: 25 и 5-10 капель. У эмульсии более длительный срок годности – полгода. Эспумизан беби можно хранить месяц после вскрытия упаковки.

В разговорах мамочки часто упоминают эффективные капли от коликов для новорожденных с зайчиком. Это – Саб Симплекс . Цена флакона 30 мл ≈ 285 руб. Жидкость чуть сладковата по вкусу, пахнет ванилью и малиной. Разовая доза для малышей – 15 капель.

Помимо названных лекарственных средств, существуют и другие препараты симетикона: Антифлат Ланнахер, .

Ветрогонное действие характерно также для препаратов на основе диметикона. В числе наиболее востребованных и разрешенных младенцам медикаментов:

Гаскон Дроп;
Куплатон;
Симикол.

Гомеопатическое лекарственное средство от коликов – Энтерокинд . Правда, данный вариант не особо популярен из-за дороговизны (цена флакона 20 мл ≈ 650 руб.). Разово грудничкам дают по 3 капли, суточный максимум – 6 доз.

Препарат, созданный на основе растительных компонентов, – Бебинос. Удивительно, но факт: состав, содержащий жидкие спиртовые экстракты ромашки, кориандра и фенхеля, + этанол, назначают младенцам. Примерная цена – 400 руб.

Более мягкий спектр действия характеризует БАД Бебикалм и Хеппи-беби . Состав, включающий глицерин + мятный, укропный и анисовый масляный концентрат, помимо спазмолитического и ветрогонного эффекта, успокаивает, борется с бактериями и воспалением. Эти лекарства рекомендованы к применению с третей недели жизни. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Все перечисленные препараты и добавки используют при симптоматической терапии. Для профилактики коликов (по назначению врача) дают жидкие пробиотики и синбиотические комплексы:

Бифидумбактерин;
Хилак форте;
Симбитер детский;
Энтерожермину.

Детские капли от коликов для новорожденных: отзывы

ТОП-5 лучших лекарств , по мнению мамочек:

Эспумизан беби;
Боботик;
Саб Симплекс;
Дисфлатил;
Бебинос.

Экспериментальным путем установлено: два последних в списке чудо-средства лучше давать на ночь.

Эспумизан результативен, но имеет несколько существенных минусов:

дорогой;
часто вызывает аллергическую реакцию.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Хотя, конечно, не совсем корректно говорить о лечении, раз речь идет не о заболевании.

Сразу оговоримся, что подразумеваются именно о коликах — все остальное уже исключено (ребенок осмотрен врачом, нет лактазной недостаточности , аллергии на БКМ (а если есть, то исключены молочные продукты или назначены препараты лактазы), исключены или корректируются другие патологии).

Также надо понимать, что колики бывают не только у здоровых детей. То есть, если у ребенка аллергия на БКМ, у него вполне параллельно с ней могут иметь место и обычные колики, которые не пройдут после исключения молочных продуктов из рациона.

Итак, как пережить колики самим и облегчить их протекание у малышей?

Сначала хотелось бы остановиться на двух моментах, которые никаких действий, направленных на ребёнка не предполагают, но тем не менее могут сыграть существенную роль в борьбе с коликами или предотвратить их.

Первое — если вы курите, не делайте этого во время беременности. Исследования показали, что у детей курящих мам в два раза чаще наблюдаются колики, чем у некурящих.

Второе — колики намного более выражены в семьях с высоким уровнем тревожности по поводу состояния здоровья ребёнка (высокий уровень жизни, поздний или долгожданный ребенок, первый ребёнок). Поэтому, успокойтесь — как ни банально, но колики — проходят и довольно быстро).

✅заглатывание слишком больших объемов воздуха при кормлении (правильное прикладывание или правильно подобранная бутылочка),
➕Также при ГВ очень важно, чтобы ребенок съедал не только переднее, но и заднее молоко.

✅достаточная физическая активность малыша — стимулирование движения при разговоре с ребёнком, выкладывание на животик, ежедневное купание, ношение столбиком после кормления, массаж (самый простой, «мамин» — поглаживание, сгибание-разгибание ручек и ножек), массаж животика по часовой стрелке.

Все это нельзя назвать способами борьбы с коликами, это абсолютно обычные рекомендации всем родителям, но этого вполне будет достаточно, если колики протекают в легкой форме.

2. Теперь непосредственно том, что делать, если колики уже есть.

✅ Обязательно скорректировать диету кормящей маме (если малыш на ГВ) или подобрать другую смесь. ➕Следует избегать газообразующих продуктов, таких как огурцы, виноград, фасоль, кукуруза (мы намеренно не упоминаем продукты, в принципе не совместимые с ГВ, так как диета при ГВ — это отдельная тема).

3. Теперь о самом важном. Никаких 100% эффективных средств при коликах не существует. Все лечение чисто симптоматическое, устранить причину в данном случае невозможно, на это просто нужно время.

✅➕➖Напитки на основе фенхеля, ромашки — часто не помогают, при сильных коликах не помогают вообще, имеют накопительный эффект, требуют регулярного и частого приема, что довольно сильно усложняет жизнь мамы (но все-равно, следует попробовать этот способ, иногда это все-таки помогает). По идее, они снимают спазм кишечника, поэтому должны быть эффективны во всех случаях колик. Могут вызывать аллергию.

✅➖➕Препараты на основе симетикона будут эффективны только в случае газообразования и отсутствия спазмов кишечника (что большая редкость). Содержат в составе ароматизаторы, консерванты, эмульгаторы, сахарозаменители (все эти вещества имеют в списке побочных действий тошноту, рвоту, диарею, метеоризм (!)). Также могут вызывать аллергические реакции. Согласитесь — все это не лучшие вещества для детей, которые страдают к тому же проблемами с пищеварением.

✅➕ Самым перспективным и безопасным сегодня является прием пробиотиков (мы говорим о живых жидких пробиотиках, находящихся в собственной питательной среде). Несмотря на то, что первое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечения коликов пробиотиками (сухими) было проведено еще в 2010 году и показало очень хорошие результаты, до сих пор нет общепринятых стандартов для их применения в этих целях (исследований было слишком мало).

Пробиотики — это единственные препараты, которые действуют на причину (точнее, часть причины) появления колик. Колики возникают вследствие незрелости пищеварительной и ферментативной систем. Созревание пищеварительной системы, в том числе, включает в себя созревание кишечника, микрофлоры и выстилка кишечной стенки биопленкой (пленка из полезных бактерий и продуктов их жизнедеятельности), которая будет как раз обеспечивать всасывание полезных веществ и защиту от проникновения в кровь вредных. Без этой пленки человек просто не может жить. Это наглядный пример взаимозависимости человека и бактерий. Только представьте — организм млекопитающего развился таким образом, что использует для своих нужд целую армию маленьких живых существ!

И еще представьте — если у взрослого человека вдруг исчезнет микрофлора и биопленка. У него не то что колики появятся, а он просто умрет через некоторое время, потому что никакие питательные вещества не будут усваиваться. А у маленького человека эта биопленка еще не сформировалась как следует, поэтому у него такое легкое питание — молоко, которое практически не надо переваривать. Но даже на него не хватает ферментов, и вот эти непереваренные частицы пищи скапливаются в кишечнике, где на помощь должна прийти микрофлора (мы уже писали о роли лактобактерий в переваривании лактозы), а она еще тоже не сформировалась, и не факт, что есть условия для её нормального формирования. И тут как раз на помощь приходят Нормофлорины — сейчас вы немного лучше понимаете, почему так важно, что бактерии находятся в питательной среде и флакон полон продуктов их метаболизма — фактически, вы получаете готовую биопленку‼️ с бактериями, ферментами, витаминами, минералами и пр.

Единственный минус — это то, что препарат не поможет сразу, 2-3 дня обычно должно пройти (максимум до 7 дней), очень важно правильно давать малышу, чтобы не спровоцировать обильное срыгивание или усиление газообразования. В идеале, если малыш на ГВ — маме тоже следует принимать пробиотики, причем начинать лучше еще во время беременности.

4. Ну и напоследок, способы помощи малышу, который не может сам освободить кишечник из-за сильного спазма и скопления газов.

✅газоотводная трубочка. Лучше всего купить специальную для новорожденных. Способ применения есть в инструкции.

✅ если вдруг газоотводной трубочки не оказалось, можно использовать обильно смазанную детским кремом ватную палочку, которая вводится в кишечник (самый кончик, который с ватой) и немного прокручивается по часовой стрелке и обратно. Ножки у малыша должны быть согнуты. Необходимо держать палочку пальцами прямо возле анального отверстия малыша, чтобы он, случайно дернув ножкой, не смог протолкнуть ее в кишечник и повредить его. Из-за спазма бывает трудно ввести в кишечник даже такую тонкую палочку, но когда мы ее вводим с минимальным усилием, стимулируется сокращение сфинктера и спазм снимается, сразу происходит опорожнение кишечника.

Оба способа должны сочетаться с массажем живота.

Не нравится 2+